Современные обезболивающие, такие как Викодин, безусловно облегчают жизнь пациентам с выраженным болевым синдромом, однако иногда их действие превышает ожидания. В Америке медики зафиксировали любопытный клинический случай: 67-летний мужчина, лечивший хроническую боль в спине с помощью Викодина (сочетания гидрокодона и ацетаминофена), после увеличения дозировки препарата столкнулся с появлением галлюцинаций и эпизодами паранойи. Ему чудились голоса и даже необычные существа на крыше дома. Несмотря на тревожную симптоматику, полностью исчезнувшую после отмены обезболивающего, истинная причина оказалась в побочном фармакологическом эффекте, а не в развившейся психической болезни.
Почему обезболивающие вызывают галлюцинации?
До применения Викодина пациент находился в психиатрически стабильном состоянии и поддерживал здоровье небольшой дозой препарата Сероквель, причем за всю жизнь не сталкивался с подобными психическими эпизодами и не имел предрасположенности к подобным заболеваниям. Позднее начало симптомов и их связь с приемом обезболивающего дали врачам основание предположить — побочная реакция на медикамент встречается чаще, чем принято считать. Схожие эффекты свойственны и другим мощным препаратам: морфину, трамадолу, метадону, бупренорфину.
Галлюцинации входят в список потенциальных побочных реакций опиоидных лекарств. Согласно различным обзорам, у 6% пациентов после операций на фоне терапии фентанилом наблюдались подобные психические проявления. Однако далеко не все больные рассказывают о таких состояниях — многие боятся предубеждения или не связывают симптомы с принятием медикаментов.
Как работает этот механизм?
Специалисты предполагают, что ключевую роль играет влияние опиоидов на дофаминовую систему — область мозга, отвечающую за мотивацию, восприятие награды и эмоции. Дофаминовый дисбаланс способен нарушать психическое состояние даже у людей, ранее не склонных к подобным реакциям. Поэтому важно, чтобы врачи не торопились с диагнозом «шизофрения», особенно если симптомы появляются у пациентов старшего возраста, недавно получавших новые или увеличенные дозировки обезболивающих.
Забота о пациентах и новые подходы
Положительная новость заключается в том, что при правильном подходе неудобные и тревожные проявления исчезают без следа после коррекции терапии. Важно быть внимательными: при появлении галлюцинаций у старшего поколения врачи рекомендуют тщательно выяснять лекарственную историю и обсуждать все возможные побочные реакции. Современные достижения помогают уменьшить риск негативных реакций, подбирать индивидуальные схемы лечения и обеспечивать качество жизни без страха перед неожиданными психическими осложнениями.
Применение обезболивающих должно проходить под контролем специалистов. Благодаря открытости и внимательности к проявлениям организма, современные пациенты получают шанс на безболезненное и спокойное восстановление даже после тяжелых травм или хирургических вмешательств.
